segnaposto chirurgia dei linfatici
CHIRURGIA DEI LINFATICI
Linfologia & Microchirurgia

dizionario

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La Linfologia, nonostante termini come linfocita, linfonodo, linfa e vasi linfatici ricorrano nella quotidiana attività medica, è sempre stata considerata una sorta di sorella minore rispetto a materie come l’Angiologia o la Flebologia e non è mai stata intesa, se non da alcuni medici pionieri, come materia di studio specifica e ben identificata.

Questo “Dizionario” vuole, quindi, rappresentare una sorta di metaforica “finestra” sul vasto ed ancora poco inesplorato mondo della patologia linfatica e fornire utili elementi di conoscenza di base per una corretta diagnosi e gestione del paziente affetto da alterazioni del sistema linfatico-linfonoidale.

STRUMENTI MICROCHIRURGICI

Rappresentano, insieme al microscopio operatorio, gli strumenti cardine dell’attività del microchirurgo. Essi non sono semplicemente riproduzioni miniaturizzate dei più comuni ferri chirurgici ma sono opportunamente adattati alle diverse esigenze: ad esempio, devono avere punte estremamente sottili per poter manipolare strutture molto delicate, debbono poter essere utilizzati in spazi molto limitati e non avere superfici riflettenti. Inoltre, necessitano di caratteristiche fisiche che ne rendano quanto più agevole possibile l’impugnatura e la manipolazione (proprietà ergonomiche).

STEWART-TREVES

Eponimo utilizzato per definire il binomio tra linfedema cronico inveterato e la susseguente sovrapposizione di un angiosarcoma a partenza dall’endotelio linfatico (vedi anche Linfangiosarcoma).

STEMMER

È un segno considerato patognomonico della semeiotica del linfedema. Consiste nella difficoltà nel sollevare in plica la cute a livello della falange prossimale del II dito, nell’arto affetto da stasi linfatica: è dovuta ai fenomeni di involuzione fibro-sclerotica del tessuto sottocutaneo.

STADIAZIONE CLINICA DEL LINFEDEMA

  • Stadio 1
    • 1A: assenza di edema in presenza di alterazioni delle vie linfatiche (linfostasi rilevata con la scintigrafia!);
    • 1B: lieve edema reversibile con la posizione declive ed il riposo notturno.
  • Stadio 2 Edema persistente, che regredisce solo in parte con la posizione declive ed il riposo notturno.
  • Stadio 3 Edema persistente (non regredisce spontaneamente con la posizione declive) ed ingravescente (linfangiti acute erisipeloidi).
  • Stadio 4 Fibrolinfedema, verrucosi linfostatica, arto «a colonna».
  • Stadio 5 Elefantiasi, pachidermite scleroindurativa, grave verrucosi linfostatica.

SPAZIO INTERDIGITALE

Si intende lo spazio anatomico compreso tra le dita delle mani e dei piedi, frequente sede di infezioni micotiche nel paziente affetto da stasi linfatica.

SCINTIGRAFIA LINFATICA

Vedi Linfoscintigrafia.

S.I.L.

Società Italiana di Linfangiologia. Fondata nel 1965 dal Prof. Egidio Tosalti, aderisce dal 1989 al “Latin-Mediterranean Chapter (LMC) della ISL”. Il suo organo ufficiale è lo “European Journal of Lymphology and Related Problems (EJLRP)”, lo stesso del “G.E.L.” e del “LMC-ISL”.

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